Dispone ISSSTE de protocolos para reducir riesgo de muerte por trombosis venosa profunda (TVP)

La formación de coágulos en vasos venosos desencadena TVP de miembros inferiores y se presenta con mayor frecuencia en la pierna izquierda.

Ciudad de México.- Con el objetivo de reducir riesgos de discapacidad y muerte por trombosis venosa profunda (TVP), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (Issste) cuenta con protocolos de diagnóstico y atención hospitalaria vinculados a urgencias y con servicios de angiología, cirugía vascular y endovascular para detección, diagnóstico y tratamiento oportuno a pacientes derechohabientes con esta patología, informó el director general, Pedro Zenteno Santaella.

A propósito del Día Mundial de la Trombosis, que se conmemora el 13 de octubre, el jefe del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular de este nosocomio, Ignacio Meléndez Hernández, refirió que esta patología es de causa multifactorial. 

Entre los factores de riesgo más importantes para TVP se encuentran el embarazo, el abuso de anticonceptivos orales en mujeres jóvenes; en población en general, la obesidad, el tabaquismo, la predisposición genética, el tener algún tipo de cáncer, ya que “las neoplasias producen un factor procoagulante que favorecen la trombosis venosa”, precisó.

También están la inmovilidad prolongada por cirugías ortopédicas de cadera y de rodilla, urológicas y ginecológicas, o la provocada por viajes prolongados como el llamado síndrome de clase turista, en la cual los pasajeros que pasan hasta 15 horas en un avión o autobús pueden presentar posteriormente un cuadro de TVP. 

La especialista del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Regional (HR) “1° de Octubre”, Ileana Mondragón Moreno, señaló que esta enfermedad se caracteriza por la formación de coágulos en el interior del sistema venoso, los cuales pueden aparecer en cualquier parte del organismo y siendo más frecuente en las piernas, dando lugar a TVP.

Un paciente con este cuadro refiere que su pierna se hinchó, está roja, caliente, dura, dolorosa; en muchos casos incluso puede presentar impedimento para caminar y por eso acuden al servicio de urgencias, describió.

“El mayor riesgo es que el trombo se propague e incluso migre hacia los pulmones causando embolia pulmonar, principal complicación grave de TVP, que puede comprometer la vida”; por ello, es de suma importancia contar con protocolos de atención especializada en el instituto, subrayó. 

Respecto a la infraestructura con la que cuenta el HR “1° de Octubre” del Issste para la detección y tratamiento de la trombosis, el especialista en angiología, cirugía vascular y endovascular, Paris Martínez Sosa, informó que los pacientes con sospecha clínica de trombosis captados en el servicio de urgencias son referidos al servicio de angiología para diagnóstico y manejo oportuno.

Una vez confirmado el diagnóstico apoyándonos con ultrasonido doppler vascular, se decide qué plan terapéutico es el más adecuado para el paciente, el cual puede ser desde manejo conservador, donde se aplican anticoagulantes y antinflamatorios, medidas de higiene venosa o hasta métodos invasivos como cirugía o cirugía endovascular.

La cirugía endovascular es una cirugía de mínima invasión, la cual se realiza en una sala de hemodinamia; en el caso de la trombosis venosa, se puede realizar trombolisis del cuadro o aspiración del trombo, teniendo un máximo de 14 días para tratamientos invasivos con resultados adecuados, enfatizó el especialista. 

Por último, Meléndez Hernández mencionó que la atención del paciente con cuadros de TVP se lleva a cabo exitosamente con la valiosa colaboración de los Servicios de Medicina Interna, quienes son los primeros en captar al paciente, y terapia intensiva, sobre todo en complicaciones graves.